Что считать артериальной гипертензией?

В настоящее время в Европе дело обстоит так: артериальная гипертензия (АГ) — это повышение систолического артериального давления (САД)≥140 мм рт.ст. и/или диастолического АД (ДАД)≥90 мм рт.ст.

Категории АД	Систолическое АД		Диастолическое АД
Оптимальное	<120	и	< 80
Нормальное	120 - 129	и/или	80 - 84
Высокое нормальное	130 - 139	и/или	85 - 89
АГ 1-й степени	140 - 159	и/или	90- 99
АГ 2-й степени	160 - 179	и/или	100 - 109
АГ 3-й степени	≥ 180	и/или	≥ 110
Изолированная систолическая АГ	≥ 140	и	< 90

ВАЖНО!

• Пороговые значения АД для АГ при САМОСТОЯТЕЛЬНОМ измерении должны быть ≥135/85.
• Диагноз выставляется по крайней мере при двукратной регистрации повышенного АД в разное время.
• У молодых основным предиктором риска заболеваний сердца является ДАД (у пожилых — САД и пульсовое).

Почему повышается давление?

В более 90% случаев повышение АД не связано с выявлением явных причин. В остальных случаях (когда удается выявить конкретную причину) говорят о вторичной АГ.

Сам механизм включает воздействие нервной системы на тонус мелких артерий, усиленное выделение биологически активных веществ (ренин, гормоны надпочечников и др.), ослабление действия систем организма, призванных в норме нормализовать давление.

Что делать?

Идти на прием к врачу для исключения вторичной АГ, оценки суммарного сердечно-сосудистого риска и риска осложнений, выявления сопутствующих состояний.

Врач направит на обследования (минимум):

• общий анализ крови и мочи
• глюкоза натощак
• липиды: общий холестерин + липопротеиды высокой плотности + липопротеиды низкой плотности + триглицериды
• калий, натрий в сыворотке крови
• дополнительно: АЛТ, АСТ, скорость клубочковой фильтрации, мочевая кислота, белок в моче; при глюкозе крови >5,6 — пероральный тест толерантности к глюкозе и/или гликированный гемоглобин.

Могут понадобиться инструментальные исследования:

• всем: ЭКГ
• по показаниям: УЗИ сердца, сосудов шеи, почек, ЭКГ с нагрузкой, визуализирующие стресс-тесты, скорость пульсовой волны, лодыжечно-плечевой индекс, глазное дно.

Как лечить?

Лечение назначает только врач. Он решает, когда начать, как лечить.

Необходимо снизить АД до целевых уровней (а не на сколько-нибудь) и коррекция факторов риска.

Обратите внимание, насколько сильно простые мероприятия могут снизить АД!

Мероприятие по модификации образа жизни	Ожидаемое снижение АД
Снижение веса	-  5 мм рт.ст.
Диета DASH	- 11 мм рт.ст.
Снижение потребления соли <1,0 г	- 5-6 мм рт.ст.
Увеличение калия в рационе (овощи, фрукты)	- 4-5 мм рт.ст.
Физическая активность	- 4-8 мм рт.ст.
Снижение потребления алкоголя	- 4 мм рт.ст.

Будьте внимательны с давлением и не пускайте на самотек!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением. 

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.