Сегодня поговорим с вами о профилактике сердечно-сосудистых осложнений. На эту тему написано и сказано так много, что сразу возникает вопрос: а нужно ли еще что-то знать? Но!
Давайте ответим себе на вопрос: «Как часто мы (врачи) задумываемся об этом на приеме, когда видим пациента?». Как часто мы определяем риск по шкале SCORE, например? В повседневной практике нам достаточно одной шкалы?
Самые простые вопросы можно продолжать писать бесконечно. На них можно получать не самые сложные ответы и выполнять не самые сложные действия.
А итог в настоящее время такой — несмотря на все научные достижения в области медицины, в том числе и в кардиологии, заболевания сердечно-сосудистой системы являются основной причиной развития инвалидности и смерти практически во всех странах мира.
Почему так происходит? Возможно, одной из причин такой ситуации являются неэффективные профилактические меры, которые способствуют прогрессированию атеросклероза.
К немодифицированным факторам риска развития сердечно-сосудистых осложнений в настоящее время относят мужской пол, возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин), ранние сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников. На данные факторы повлиять мы с вами не можем, однако исправить модифицированные факторы риска может как кардиолог, так и сам пациент.
Курение, нарушение обмена холестерина, лишний вес, повышенный уровень артериального давления, малоподвижный образ жизни, неправильное питание - вот предикторы, изменив которые, можно добиться лучшего результата.
Все факторы риска очень похожи при различных заболеваниях. Так, ожирение может приводить к повышению артериального давления, сахарному диабету и бесплодию у женщин. Первым симптомом атеросклероза у мужчин может быть эректильная дисфункция. Курение увеличивает риск развития заболеваний бронхолегочной системы.
Для определения риска развития осложнений на основании факторов риска в настоящее время разработано несколько шкал. Наиболее широкое применение получила Европейская шкала SCORE, которая очень проста в использовании. Все, что нам необходимо знать, это уровень общего холестерина и артериального давления, возраст, и учесть при этом привычку курения.
Шкала позволяет врачу очень быстро сориентироваться с тактикой ведения пациента. Зеленый цвет позволяет нам ограничиться модификацией образа жизни, желтый заставляет задуматься о лекарственной терапии, красный говорит сам за себя - лечение должно быть комплексным и объёмным.
Существуют группы пациентов, которые без подсчета баллов относятся к категории высокого, очень высокого риска. Данные больные требуют немедленного лечения и постоянного наблюдения врача.
Риск необходимо оценивать и с учетом этнической принадлежности.
Определение факторов риска позволяет врачу выбрать наиболее правильную тактику наблюдения и лечения пациента, что может приводить не только к повышению качества жизни больного, но и способствовать снижению осложнений и улучшению отдаленного прогноза.
Вопросы можно задать на странице доктора в Инстаграм — @doctordemkina
Цель статьи — образовательно-информационная.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.
Если у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем,
проконсультируйтесь со своим доктором.