Что такое «спящий» или гибернирующий миокард?

Понятие «гибернация миокарда» определяет состояние, при котором сердечная мышца не функционирует, но все еще сохраняет свою жизнеспособность и может снова начать сокращаться при восстановлении кровоснабжения.​

Недостаточное удовлетворение потребностей сердечной мышцы в кислороде (например, при ишемической болезни сердца (ИБС)) ведет к ишемии миокарда, сопровождающейся болью в груди (стенокардией). Существует два дальнейших сценария событий:

  • ишемия пройдет (например, при прекращении физической нагрузки)
  • ишемия будет сохраняться и может привести к инфаркту миокарда (смерти сердечной мышцы).

Таким образом, видим три возможных состояния миокарда: нормальное функционирование, ишемия или инфаркт. Но, как оказывается, может быть и четвертое состояние сердечной мышцы — так называемая «гибернация».

Гибернация характеризуется прекращением нормального функционирования сердца. Но инфаркт миокарда при этом не наступает — сердечная мышца находится в состоянии защитного бездействия, сохраняя способность к восстановлению своей деятельности.

Сердечная мышца может войти в состояние гипернации при тяжелой ИБС, когда ишемия является относительно постоянной (а не более типичной ишемией, которая проходит после прекращения физической нагрузки). По сути, во время гибернации сердечная мышца не получает достаточного количества крови, чтобы нормально функционировать, но кровоснабжается настолько, чтобы сохранять свою жизнеспособность.

Гибернация миокарда имеет важное значение в лечении, поскольку при наличии такого состояния существует большая вероятность того, что при восстановлении кровоснабжения гибернирующий миокард (или по крайней мере его часть) «проснется» и начнет вновь сокращаться.

Специальные методы исследования (в том числе МРТ и специальные эхокардиографические методы исследования) позволяют кардиологу дифференцировать гибернирующий миокард от нежизнеспособной сердечной мышцы .

 

comments powered by HyperComments

Читай журнал онлайн

Facebook

Инстаграм