Что такое «спящий» или гибернирующий миокард?

Понятие “гибернации миокарда” - это определение сердечной мышцы, которая не функционирует, но все еще сохраняет свою жизнеспособность и может снова начать сокращаться при восстановлении кровоснабжения.

При недостаточном удовлетворении потребностей сердечной мышцы в кислороде (например, при ишемической болезни сердца (ИБС)) наступает ишемия миокарда, сопровождающаяся болью в груди (стенокардией). Существует два дальнейших сценария: ишемия либо пройдет (например, при прекращении физической нагрузки), либо будет сохраняться, что приведет к инфаркту миокарда (смерти сердечной мышцы). Таким образом, существует три возможных состояния миокарда: нормальное функционирование, ишемия или инфаркт. Но, как оказывается, может быть и четвертое состояние сердечной мышцы, так называемая “гибернация”.

Гибернация характеризуется прекращением нормального функционирования сердца, но при этом не наступает инфаркт миокарда, то есть сердечная мышца находится в состоянии защитного бездействия, сохраняя способность к восстановлению своей деятельности.

Сердечная мышца может войти в состояние гипернации при тяжелой ИБС, когда ишемия является относительно постоянной, а не более типичной ишемией, которая проходит после прекращения физической нагрузки. По существу, во время гибернации сердечная мышца не получает достаточного количества крови, чтобы нормально функционировать, но кровоснабжается настолько, чтобы сохранять свою жизнеспособность.

Гибернация миокарда имеет важное значение в лечении, поскольку при наличии такого состояния существует большая вероятность того, что при восстановлении кровоснабжения гибернирующий миокард (или по крайней мере его часть) “проснется” и начнет вновь сокращаться.

Существуют специальные методы исследования, позволяющие кардиологу дифференцировать гибернирующий миокард от нежизнеспособной сердечной мышцы, в том числе МРТ и специальные эхокардиографические методы исследования.

 

comments powered by HyperComments

Читай журнал онлайн

Facebook