Феномен Рейно

Феномен Рейно – это явно выраженная реакция мелких кровеносных сосудов кончиков пальцев на воздействие холода или психоэмоциональное потрясение. Данный синдром заключается в нарушении нервной регуляции сосудистого тонуса. При этом в ответ на внешние раздражители происходит стойкое сужение мелких сосудов. Заболевание наиболее распространено среди лиц молодого возраста. Женщины болеют во много раз чаще, чем мужчины.

Каковы симптомы феномена Рейно?

Многие люди не подозревают о том, что страдают от болезни Рейно, считая резкое изменение цвета кожи обычной реакцией на холод. Распространены три стадии приступа феномена Рейно: 

  1. На первой стадии кожа становится мертвенно-бледной из-за оттока крови
  2. На второй – синеет из-за недостатка кислорода, доставляющего кровь тканям
  3. На третьей стадии кровообращение восстанавливается и кожа интенсивно розовеет.

У некоторых людей количество стадий может несколько отличаться. Изменение цвета происходит симметрично – охватывает обе конечности. Чаще всего приступ длится 15-20 минут. Во время приступа кожа холодная, человек может ощущать потерю чувствительности, онемение, покалывание. Нарушение может развиваться долгие годы. Сперва симптомы проявляются только на кончиках одного или двух пальцев, но постепенно распространяются на все пальцы (обычно кроме большого).

В чем причина феномена Рейно?

Выделяют первичный феномен Рейно (или болезнь Рейно), который возникает самостоятельно и встречается в 90% случаев. Причины ее доподлинно неизвестны. Важным предрасполагающим фактором считаются обусловленные наследственностью особенности реакции сосудов на различные внешние обстоятельства.

Вторичный феномен Рейно (или синдром Рейно) является осложнением таких системных заболеваний, как системная склеродермия, системная красная волчанка. Помимо этого, синдром Рейно развивается при поражении шейного отдела позвоночника, периферической нервной системы, эндокринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства), пальцевых артериитах.

Диагностика феномена Рейно

Диагноз этого нарушения является достоверным при выявлении характерного трехфазного изменения окрашивания кожи последних фаланг пальцев при приступах (бледность-синюшность-покраснение). В остальных случаях диагноз является предположительным. При наличии определенных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия, системная красная волчанка) диагноз синдром Рейно становится наиболее вероятным.

Для определения состояния капилляров ногтевого ложа применяется капилляроскопия. С помощью микроскопа врач оценивает капилляры кожной складки ногтевого ложа. Для имитации приступа и выявления при этом изменений окраски кожи проводится холодовая проба. Руку пациента на несколько минут погружают в воду с температурой 10°С и наблюдают за изменением состояния кожных покровов.

Как лечится феномен Рейно?

Чтобы избежать приступов феномена Рейно, необходимо защищать пальцы рук и ног от холода, травм и инфекций. Лекарства (по типу псевдоэфедрин, бета-блокаторы, амфетамины) могут только усугубить состояние, провоцируя еще больший спазм кровеносных сосудов. Поэтому больным с диагностированным феноменом Рейно следует избегать применения таковых. Пациентам, у которых симптомы постоянные, могут быть назначены только сосудорасширяющие лекарственные средства.

Больным, у которых не наблюдается никаких других симптомов, кроме как изменение цвета, следует принимать только меры профилактики других осложнений. Напомним, что самое лучше средство – держать ноги и руки в тепле, не допуская переохлаждения. При мытье посуды, лучше надевать резиновые перчатки, чтобы защитить руки. Не стоит ходить босиком. Также необходимо избегать ношения сдавливающих повязок, колец и обуви. Следует защищать руки и ноги от травмирования. Любые раны или инфекции важно лечить сразу, не допуская осложнений. Также нужно избегать эмоциональных стрессов. Также следует отказаться от активного и избегать пассивного курения: химические вещества в табаке способствуют сужению кровеносных сосудов, что ведет к затвердеванию артерий и влечет за собой недостаток поступления кислорода к тканям.

Особенно внимательно делайте педикюр и маникюр, чтобы не повредить пальцы и кончики пальцев и не занести какую-либо инфекцию.

В случае, если феномен Рейно является вторичным нарушением, критически важно сосоредоточиться на лечении основного заболевания.

Читай журнал онлайн

Facebook

Инстаграм