Ишемическая болезнь сердца. Диагностический маршрут

Если вы имеете стабильные боли за грудиной, в сердце, вам необходимо обязательно обратиться к кардиологу. Основываясь на услышанных жалобах и учитывая ваш возраст, доктор сможет определить вероятность наличия ИБС — так называемую претестовую вероятность.

Вам будут назначены обследования — ЭКГ, УЗИ сердца, биохимические параметры крови и пр. — результаты которых врач тщательно проанализирует и направит:

  • Домой с рекомендациями
  • На инвазивное обследование — коронарографию — в зависимости от результатов которой вам могут предложить стентирование коронарных артерий или операцию аортокоронарного шунтирования
  • На неинвазивное обследование с нагрузкой: стресс ЭКГ, стресс ЭХОКГ, МРТ сердца, ОФЭКТ и в спорных случаях КТ сердца. В случае выявления значимых изменений назначается проведение коронарографии.

Если вы здоровы, вам рекомендуется осуществление первичной профилактики.

Первичная профилактика ИБС

  1. Отказ от курения, в т.ч.пассивного

  2. Умеренная физическая нагрузка общей продолжительностью 150 минут в неделю, или интенсивная — 75 минут в неделю. Здоровым лицам рекомендуется постепенное увеличение аэробных нагрузок до 300 минут в неделю

  3. Здоровое питание:

  • калорийность должна соответствовать нормальной массе тела ИМТ 20-25 кг/м2
  • насыщенные жирные кислоты ограничены 10% суточной калорийности
  • количество поваренной соли снижается до 5 г и менее в сутки
  • количество пищевых волокон — 30-45 г в день (предпочтительно из цельнозерновых продуктов)
  • 2-3 порции фруктов, 2-3 порции овощей
  • рыба — 1-2 раза в неделю, одна из которых жирная,
  • 30 грамм несоленых орехов в день
  • подслащенные напитки должны быть максимально ограничить.
  1. Алкоголь:

  • для мужчин — до 2 бокалов вина в день
  • для женщин — до 1 бокала.
  1. Контроль окружности талии:

  • до 94 см у мужчин
  • до 80 см у женщин.

Обследования, которые рекомендуется пройти здоровым людям?

Согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца:

  • Измерение артериального давления, начиная с 20 лет, должно проводится каждые 2 года
  • Липидный профиль — с 20 лет каждые 4 года
  • Глюкоза крови — с 45 лет каждые 3 года

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, систематическая оценка рисков во время консультации кардиолога должна обязательно проводиться для мужчин старше 40 лет, для женщин — старше 50, не реже 1 раза в 5 лет.

Посещение кардиолога и оценка риска заболеваемости вне зависимости от возраста проводится для:

  1. Представителей профессий, которые могут поставить жизнь других людей под угрозу — водители, пилоты

  2. Женщин, принимающих КОК

  3. При отягощенной наследственности — ССЗ или смерть у родственников (до 65 лет женщины и 55 лет мужчины)

  4. Женщин с анамнезом преэклампсии или артериальной гипертензии, вызванной беременностью

  5. Женщин, менопауза у которых наступила до 50 лет.

Следует задуматься о профилактике ИБС и посетить кардиолога, если вы имеете следующие заболевания:

  1. Семейная гиперхолестеринемия

  2. Сахарный диабет

  3. Ревматоидный артрит

  4. Эректильная дисфункция

  5. Синдром обструктивного апноэ сна

  6. ХБП (хроническая болезнь почек)

  7. Ожирение

  8. Артериальная гипертензия.

В этом случае частота проведения всех вышеперечисленных исследований назначается на усмотрение вашего доктора.

Материал предоставлен @dr_shalaurova

Если у Вас остались вопросы, смело задавайте их автору.

comments powered by HyperComments

Читай журнал онлайн

Facebook

Инстаграм