Целевые цифры артериального давления. Когда начинать лечение?

Американский колледж кардиологии и Американская ассоциация сердца (ACC/AHA) в ноябре 2017 года опубликовали классификацию артериальной гипертензии (АГ), согласно которой:

• <120/80 мм рт ст – нормальное артериальное давление (АД)

• 120-129/80 мм рт ст – повышенное АД

• 130-139/80-89 мм рт ст – степень 1 АГ

• ≥140/90 мм рт ст – степень 2 АГ

В течение 2018 года классификацию критиковали и европейские, и российские, и украинские эксперты, и даже сами американцы. Причина в том, что «болезнь» по данной классификации начинается с давления 130/80 мм рт.ст. — это огромное количество людей, которые становятся «пациентами» — нагрузка на систему здравоохранения.

И вот в ноябре 2018 г. было опубликовано интересное исследование CARDIA в поддержку рекомендаций ACC/AHA 2017, по крайней мере у молодых, — изучена связь между уровнем АД в молодом возрасте и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почти 5 тысяч взрослых наблюдались в течение 19 лет.

Оказалось, что у молодых людей до 40 лет с повышенным АД, 1 и 2 степенью АГ (по АСС/АНА 2017), был значительно более высокий риск последующих сердечно-сосудистых событий по сравнению с людьми с нормальным АД (для повышенного АД, артериальной гипертензии 1 степени и 2 степени против нормального АД отношение рисков 1,67 (то есть выше на 67%), 1,75 (на 75%) и 3,49 (на 349%), соответственно).

Поэтому классификация ACC/AHA, несмотря на свою строгость, может помочь в выявлении молодых людей с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Самое главное — АГ должна своевременно выявляться. А ее лечение должно быть эффективным. Нельзя махать рукой на «слегка» повышенное давление — например, 150/90 — как это часто бывает. А уж каких целей АД придерживаться — решайте со своим врачом.

Обратите ваше внимание на важность давления. Кто знает, может быть через несколько лет и мы начнем лечить АД >130/80 мм рт. ст. Время покажет...

Если у Вас возникли вопросы по теме, можете задать их автору @doc.for.health⠀

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением. 

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.