Кардиодиагностика. Простейшие кардиодиагностические методикики: измерение пульса

Когда-то, работая на директорском посту в одной из транснациональных компаний, мне довелось быть в командировке в Узбекистане. В Ташкенте у нас была деловая встреча с очень известным местным целителем — суфием Табибом. После протокольных мероприятий суфий пригласил нас с руководителем службы качества в свой дом, где в неформальной обстановке после несложной диагностики рассказал нам обо всех наших недомоганиях, причем достаточно точно. Диагностика заключалась в том, что суфий просто около 2 минут слушал наш пульс.

Вы, наверное, уже догадались, что я хочу продолжить разговор о простейших кардиодиагностических методиках, которые не требуют ни дорогостоящего оборудования, ни каких-то специальных знаний, тем не менее являются очень значимыми.

Сегодня поговорим об измерении пульса.

Это простейшее действие является важным уже хотя бы потому, что если пульс не определяется, то это признак того, что пора подключать 03: сердце скорее всего уже не работает — пора начинать сердечно-легочную реанимацию.

Никому не желаю столкнуться с этой ситуацией ни на работе, ни в жизни! Поэтому остановлюсь на характеристиках пульса, которые свойственны живым людям.

Пульс бывает центральный (определяется на сонных артериях) и периферический (определяется на лучевой артерии тыльной поверхности стопы).

• Если пульсовая волна следует через определенные равные промежутки времени, то это хорошо — пульс ритмичный

• Если нет — это показание к проведению ЭКГ для сужения диагностического поиска

• Если частота сердечных сокращений больше частоты пульса, то говорят о дефиците пульса — этот симптом свойственен фибрилляции предсердий

• Если дефицита пульса нет, но прощупываются преждевременные пульсовые волны, после которых следует пауза, то у пациента с высокой вероятностью экстрасистолия

• Если для того, чтобы пережать лучевую артерию до полного прекращения пульса, требуется сильное надавливание (большее по силе, чем обычное), то перед вами напряженный пульс — признак артериальной гипертонии

• Напротив, если артерия сдавливается легко, то это признак гипотонии

• Пустой, ненапряженный пульс называется малым ни­тевидным и является признаком далеко зашедшей хронической сердечной недостаточности

• Если на разных конечностях различная напряженность пульса, то, скорее всего, вы имеете дело с атеросклерозом.

Чтобы поставить правильный диагноз, просто необходимо быть внимательным к деталям, к числу которых относится и пульс.

На все Ваши вопросы автор может ответить в комментариях здесь или на канале в Инстаграм @dr.grigory_rezvetsov