Накопление жидкости вокруг сердца

Наше сердце окружено двухслойной тонкой мембраной, называемой “перикард”. При нормальных обстоятельствах в перикардиальной полости может находиться несколько миллилитров жидкости. Иногда может происходить накопление жидкости вокруг сердца, также известное как “экссудативный перикардит”.

Возможными причинами избыточного накопления жидкости вокруг сердца являются:

  • хирургическое вмешательство
  • применение некоторых лекарственных средств

  • травма в области сердца

  • лучевая и химиотерапия

  • рак молочной железы и рак легких

  • хроническая сердечная недостаточность

  • болезни почек

  • инфекции

  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит или волчанка)

Если жидкость в перикарде накапливается медленно, пациент может не испытывать каких-либо признаков или симптомов, но при быстром накоплении жидкости могут наблюдаться следующие проявления: лихорадка, хронический сухой кашель, одышка, затрудненное глотание, обморок, головокружение, тошнота или, в тяжелых случаях, кардиогенный шок и острая боль в груди.

Первым шагом на пути диагностирования этой проблемы является общее медицинское обследование у врача. В случае накопления жидкости в перикарде специалист может услышать характерный шум.

На рентгенограмме наблюдается увеличение контуров сердца. При эхокардиографии или УЗИ сердца, врач может непосредственно увидеть накопление жидкости между слоями перикарда и снижение функции сердца. Для обнаружения экссудативного перикардита могут потребоваться и другие диагностические тесты, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Тем не менее, они, как правило, не используются для диагностики этого нарушения.

Вследствие сильного давления на камеры сердца, оказываемого жидкостью в перикарде, может значительно нарушаться насосная функция этого органа и даже могут частично разрушаться камеры сердца. Следовательно, требуется немедленное медицинское вмешательство и лечение.

При отсутствии непосредственной угрозы ухудшения состояния, используются лекарственные средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды, диуретики, антибиотики. Если существует риск тампонады сердца, тогда потребуется операция дренирования (удаления жидкости) перикарда. Вмешательство на перикарде осуществляется под УЗИ-контролем или посредством видеоассистированной торакальной хирургии. Эта процедура проводится под общим наркозом и предотвращает повторное накопление лишней жидкости.

Иногда в пространство между слоями перикарда вводят специальный раствор для их соединения. Эта процедура обычно применяется при экссудативном перикардите, который вызван раком. В очень сложных случаях скопления жидкости выполняется частичное или полное удаление перикарда.

 

Читай журнал онлайн

Facebook