Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ – это высокоинформативный метод исследования сердечной деятельности, при котором непрерывно в течение суток регистрируемая электрокардиограмма записывается в специальный портативный прибор – регистратор.
После того, как регистратор снимается с пациента, записанная информация переносится в стационарный компьютер, и с помощью специальной программы подвергается обработке. По завершению обработки врач-диагност просматривает запись в ручном режиме и формирует заключение, которое согласно современным стандартам должно содержать следующие данные:
сведения об основном и добавочных ритмах, частоте сердечных сокращений днем и ночью
сведения о наличии пауз и выпадений
сведения о наличии или отсутствии нарушений в проводящей системе сердца
сведения об эктопической (преждевременной) сердечной деятельности с детализацией и подсчетом преждевременных сердечных сокращений (экстрасистол), определения их плотности и циркадного типа при наличии более 1000 экстрасистол за время мониторирования
сведения о патологических изменениях всех интервалов ЭКГ
сведения о циркадном профиле ритма сердца
сведения о наличии или отсутствии изменений на ЭКГ в момент жалоб пациента.
Чтобы исследование было максимально информативным, пациент должен вести дневник, фиксируя каждый час все, что происходит. Особое внимание уделяется информации о времени и ощущениях относительно зафиксированных кардиологических жалоб пациента.
Иногда больного просят самостоятельно провести так называемую "лестничную" пробу, когда он должен подняться по лестнице 1-2-3 пролета. Это необходимо для выявления нарушений в работе сердца, возникающих при нагрузке - например, ишемической болезни сердца.
Холтер мониторирование входит в "золотой стандарт" кардиолога и противопоказаний для его проведения практически нет, а вот показаний, напротив, — очень много. Это:
Данное исследование показано регулярно (ежегодно) проводить лицам профессий повышенной опасности, среди которых: авиаторы, водители, крановщики, водолазы, а также те, кто подвержены регулярной повышенной физической нагрузке и / или связаны с профессиональным спортом.
Альтернативы методу, несмотря на интенсивно развивающееся производство медицинской диагностической аппаратуры, не существует.
Метод абсолютно безопасен для человека и, как правило, хорошо переносится пациентами.
Не забудьте проверить свое сердце: найдите время сделать суточное мониторирование ЭКГ. Ваше сердце скажет Вам за это спасибо.
Если у вас возникли какие-либо вопросы, оставляйте их в комментариях или пишите @dr.grigory_rezvetsov