Возможности современной медицины стремительно расширяются — и сегодня существует довольно достоверный метод диагностики повышенного давления — суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
С помощью портативного прибора, измеряющего давление (в определенное запрограммированное врачом время), регистрируются показатели артериального давления (АД) в обычных условиях в течение, как минимум, суток.
Такой метод позволяет:
выявить скрытую бессимптомную гипертензию
верифицировать повышенное/пониженное давление в целом
определить эпизоды ночного повышения АД и пр.
Например, пациент испытывает страх перед поликлиникой / медцентром (такое часто встречается). При посещении врача у него отмечаются высокие цифры АД без каких-либо симптомов. Как расценить такую ситуацию? Можно сразу назначить массу препаратов и ждать стабилизации, а можно (что более правильно) назначить пациенту СМАД — и тогда уже будет точно видно: давление повышается только в медицинском учреждении (так называемая «гипертония белого халата»), и требует определенного подхода, или же это — артериальная гипертензия в чистом виде, и назначения доктора оправданы и необходимы.
Подозрение на «гипертензию белого халата»:
АГ 1 ст. в офисе (медицинском учреждении)
Высокое офисное АД у пациентов без поражения органов-мишеней и с низким сердечно-сосудистым (СС) риском
Подозрение на «маскированную гипертензию»:
Высокое нормальное АД в офисе (медицинском учреждении)
Нормальное АД в офисе у пациентов с бессимптомным поражением органов-мишеней и с высоким СС риском
Выявление эффекта «белого халата» у больных АГ. Значительные колебания офисного АД в ходе одного или более посещений врача
Вегетативная, ортостатическая, постпрандиальная, лекарственная гипотония; гипотония во время дневного сна
Повышение офисного АД или подозрение на преэклампсию у беременных
Выявление истинной и ложной резистентной АГ:
На плечо надевается манжета, подсоединенная к прибору, регистрирующему артериальное давление. Через определенные промежутки времени, установленные врачом, прибор будет автоматически нагнетать воздух в манжету и фиксировать показатели АД. Чаще всего кратность снятия показателей такова: днем — через каждые 15 минут, ночью — каждые 30 минут. Когда процедура завершена, врач снимает прибор и переносит все зафиксированные данные в компьютер. С помощью программного обеспечения проводится обработка полученных результатов. На основании заключения результатов СМАД кардиолог корректирует лечение, подбирает кратность, время приема препаратов и многое другое.
Мониторирование проводится в обычной для пациента обстановке, не требует изменения образа жизни на время процедуры.
Во время ношения прибора нужно заниматься своими повседневными делами, однако в момент измерения следует остановится, опустить руку вниз
Не рекомендуется смотреть на монитор во время записи показаний, во избежание негативной реакции пациента и возможного искажения результатов
Ночью необходимо максимально расслабиться, забыть о наличии монитора для достоверной записи показателей АД
В гигиенических целях и для предупреждения раздражения, манжету рекомендуется надевать на одежду из тонкой ткани, не сдавливающую руку
Нельзя принимать водные процедуры (душ, ванна, баня) во время ношения прибора
Не рекомендуется находится вблизи мощных линий электропередач при проведении СМАД
Не рекомендуется подвергаться длительным тяжелым физическим нагрузкам
Нельзя подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур.
Недостатки процедуры
Во время нагнетания воздуха в манжету может неметь рука
На коже под манжетой может появится раздражение и даже опрелости
В подготовке материала использовались источники:
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
Не занимайтесь самолечением.
В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.