Варикоз и венозная недостаточность. Возможно ли летом отказаться от компрессионного трикотажа?

Компрессионный трикотаж является методом выбора для лечения и профилактики варикозной болезни вен нижних конечностей и хронической венозной недостаточности (ХВН).

Изучение проблемы применения компрессионного трикотажа в летнее время

Эту проблему заметила группа учёных из Италии во главе G. Belcaro et al. Они исследовали реестр пациентов с ХВН. Главной целью было сравнить эффекты симптоматического лечения ХВН, включающего применение растительных флеботропных препаратов и компрессию. Результаты оценивались по таким конечным точкам как микроциркуляция, отёчность и выраженность симптомов.

Для изучения микроциркуляции использовался метод лазер-допплер флоуметрии. Отёчность оценивалась методом импедансной плетизмографии. А выраженность симптомов — с помощью опросника ощущений пациентов по аналоговой шкале.

В исследуемом реестре были зафиксированы умеренные и тяжёлые клинические проявления: симптомы боли и тяжёлых ног, начальные изменения кожи, варикозно расширенные вены и отёки. Среди пациентов не было людей с сахарным диабетом, ожирением и другими нарушениями метаболизма. Длительность анамнеза ХВН составляла более 5 лет.

Из флеботропных препаратов использовалось 8 лекарственных схем:

• Пикногенол — экстракт коры сосны
• Венорутон — производное рутина
• Комбинация венорутона и пикногенола
• Троксерутин — производное рутина из руты душистой
• Комбинация диосмина и гесперидина — флавоноиды из дубровника и кожи цитрусовых
• Антистакс — экстракт красных листьев винограда
• Миртоселект — экстракт плодов европейской черники
• Эсцин — из плодов конского каштана

Промежуточные результаты

Исследования не завершены, но уже можно говорить об эффективности определенных препаратов и сочетаний методов лечения:

• Наилучшим эффектом в улучшении микроциркуляции обладают венорутон, пикногенол или оба препарата в комбинации
• В равной степени эффективны с целью снижения симптомов отечности компрессионный трикотаж и сочетание пикногенола и венорутона (хорошие показатели дают препараты венорутона, пикногенола и антистакса)
• Наиболее выраженное облегчение симптомов обеспечивают венорутон и пикногенол (как в комбинации, так и по отдельности)

Дополнительные результаты

В ходе исследования были получены дополнительные сведения следующего характера:

• Снизились показатели оксидативного стресса в периферической венозной крови
• Пикногенол, венорутон и их комбинация показали хороший результат, значительно превышающий эффект компрессии
• Уменьшение парестезий, ощущения пациентами "мурашек" и покалываний обеспечивают пикногенол и антистакс
• В группе терапии пикногенолом, венорутоном и их комбинации не произошло ни одного случая осложнения ХВН
• По данным термометрии, показывающей небольшое поверхностное воспаление из-за микротромбов подкожных вен, наилучший результат показал пикногенол

Таким образом, комбинация препаратов венорутон и пикногенол оказалась безопасной и эффективной. Она может считаться самой удачной заменой компрессионному трикотажу в летнее время года. Чтобы улучшить качество жизни пациента, она может использоваться вместе такими методами лечения ХВН как изменение образа жизни, компрессия и интервенционная хирургия.

Применение флеботропных препаратов

Рекомендуется применять флеботропные препараты по следующим показаниям:

• Для облегчения симптомов: боли, тяжести, чувства жара, беспокойных ног
• С целью уменьшение венозной отечности
• В сочетании с хирургическим лечением
• В составе комплексной терапии заживления язв

Самостоятельно корректировать применение препаратов не рекомендуется. Если хотите временно отказаться от компрессии, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом.
 

Материал предоставлен @dr_shalaurova 

Если у Вас остались вопросы, смело задавайте их автору.