Желудочковая тахикардия: тревожные симптомы

Желудочковая тахикардия – в большинстве случаев это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения желудочковых сокращений до 150-180 ударов в минуту (реже - более 200 ударов в минуту или в пределах 100-120 ударов в минуту), обычно при сохранении правильного регулярного сердечного ритма.

При отсутствии соответствующего лечения, некоторые формы желудочковой тахикардии могут прогрессировать и привести к развитию опасной для жизни формы аритмии под названием “фибрилляция желудочков”. Она, в отличие от желудочковой тахикардии, характеризуется быстрым и неправильным ритмом сердцебиения. Сокращения могут быть настолько частыми и нерегулярными, что сердце перестает перекачивать кровь. Поэтому фибрилляция желудочков является основной причиной внезапной сердечной смерти.

Что вызывает желудочковую тахикардию?

Иногда причина желудочковой тахикардии неизвестна, особенно у молодых людей. Но в большинстве случаев эта форма аритмии вызвана заболеваниями сердца, такими как перенесенный сердечный приступ, врожденный порок сердца, гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия или миокардит. Иногда желудочковая тахикардия возникает после операции на сердце. Наследственные нарушения ритма сердца, такие как синдром удлиненного интервала QT или синдрома Бругада, являются очень редкими причинами желудочковой тахикардии. Иногда к развитию этого нарушения приводит применение некоторых лекарств, включая антиаритмические средства. Менее распространенными причинами желудочковой тахикардии являются нарушения состава крови, такие как низкий уровень калия и другие электролитные дисбалансы.

Безрецептурные противоотечные и растительные лекарственные средства (особенно содержащие эфедру), таблетки для похудения и для поднятия “бодрости духа” часто содержат стимуляторы, которые могут вызвать приступы желудочковой тахикардии. Наркотики (например, кокаин) также могут привести к развитию желудочковой тахикардии.

Каковы симптомы желудочковой аритмии?

  • Ощущение учащенного сердцебиения, создающее некий дискомфорт.

  • Головокружение.

  • Одышка.

  • Боль в груди или стенокардия.

  • Обмороки.

  • Слабый пульс или отсутствие пульса.

Это нарушение ритма сердца опасно для большинства людей. Если оно длится больше нескольких секунд, то может превратиться в фибрилляцию желудочков, способную вызвать внезапную смерть.

Как диагностируется желудочковая тахикардия?

Если есть возможность записать электрокардиограмму (ЭКГ, регистрация электрической активности сердца) во время приступа желудочковой тахикардии, это даст наиболее полезную информацию для диагностики этого нарушения. Обычно ЭКГ регистрируют наряду с изучением истории болезни, проведением физикального обследования, лабораторных анализов, и рентгенографического исследования органов грудной клетки. Поскольку желудочковая тахикардия может проявляться периодически, вам могут предложить использование портативного прибора для регистрации ЭКГ в течение, как правило, 24-часового периода. Это исследование называют холтеровский мониторинг.

Также врач может рекомендовать и дополнительные исследования, в том числе эхокардиографию, с целью определения функции сердца, ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест), чтобы определить, присутствует ли недостаток кровоснабжения сердечной мышцы, и/или электрофизиологическое исследование, направленное на обнаружение участков сердечной ткани, генерирующих аномальные электрические импульсы, которые и могут быть причиной желудочковой тахикардии.

Какие меры предосторожности необходимо принимать?

  • Если у вас возникает учащенное сердцебиение, головокружение, обморочное состояние или боль в груди, звоните в службу неотложной медицинской помощи.

  • Если вы хотите похудеть, не используйте диету, основанную на повышении потребления жидкости или белка. Подобные диеты могут негативно повлиять на концентрацию электролитов в крови. А это, в свою очередь, может вызвать проблемы с сердцем.

  • Если у вас был эпизод желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, ваш врач может рекомендовать отказаться от вождения автомобиля в течение нескольких месяцев. Эта мера предосторожности позволит убедиться, что вы сможете безопасно водить автомобиль.

Как лечится желудочковая тахикардия?

При возникновении симптомов постоянной желудочковой тахикардии пациенту требуется неотложная медицинская помощь (сердечно-легочная реанимация или электрический импульс от автоматического дефибриллятора). Медработники могут попытаться ввести внутривенные лекарства или провести электрическую кардиоверсию, чтобы вернуть сердцебиение к нормальному ритму.

С целью предотвращения повторных приступов аритмии, вам, возможно, потребуется прием антиаритмических препаратов. Врач может рекомендовать имплантацию устройства, называемого “кардиовертер-дефибриллятор”, которое, в случае возникновения анормального сердечного ритма, восстанавливает нормальный ритм.

В некоторых случаях выполняется процедура под названием “катетерная абляция”, используемая для уничтожения небольших участков ткани сердца, ответственных за аритмию. Эта процедура приведет к значительному уменьшению или полному прекращению случаев возникновения аритмии.

В случае использования препаратов, провоцирующих развитие желудочковой тахикардии, следует немедленно прекратить их прием.

 

comments powered by HyperComments

Читай журнал онлайн

Facebook

Инстаграм