Изменения в субъективном возрасте как биопсихосоциальный индикатор физиологического и психологического старения

В геронтологии субъективный возраст понимается как субъективная оценка человеком собственного старения и старости, отражающая индивидуальный опыт, культурные и личностные смыслы об этих процессах. Согласно модели Р. Кастенбаума «Age-of-me» субъективный возраст, является интеграцией ряда компонентов и определяется рядом внутренних возрастов

Модель возрастной идентичности Р. Кастенбаума «Age-of-me»

Изменения в оценке субъективного возраста у пожилого человека являются биопсихосоциальным индикатором физиологического и психологического старения. Наряду с оценкой хронологического, биологического, специфика субъективного возраста помогает выявлять лиц, подвергающихся большему риску развития хронической полиморбидности, изменений в иммунитете, развития депрессии (Коттер-Gruhn, 2016; Stephan, Sutin, Terracciano, 2015).

Оценка субъективного возраста моложе хронологического  (положительная когнитивная иллюзия возраста) ассоциируется с:

• Большей удовлетворенностью качеством жизнью (Weiss, Sassenberg, Freund, 2013);

• Лучшим физическим (Bergland et al., 2014) и когнитивным функционированием (Stephan et al.,2013);  

• Меньшими рисками развития ожирения (Stephan,2015);

• Большим гомеостатическим резервом, т.е. люди менее уязвимы к возрастной дисрегуляции иммунитета: низкие риски развития системного воспаления в организме (выраженности СРБ); изменений в сердечно-сосудистой (ГП, ИБС), мышечной, легочной и метаболической системах (Fernandez-Mendoza, Vgontzas, 2013);

• Оптимизмом, самоэффективностью (Mirucka,2016), любознательностью и открытостью новому (Szmigin, 2001);

• Низкими рисками развития депрессии и тревожных расстройств (Infurna et al., 2010);

• Большей социальной активностью (Chalabaev, Коttер-Gruhn, 2013);

• Гибкими, активными копинг - стратегиями реагировать на стресс и решать проблемные вопросы(Stephan,‎2015);

• Наличием здоровьесберегающего и профилактического поведения (Mirucka,2016). Большее использование омолаживающих интересов, большее потребление антивозрастных продуктов, следование средиземноморской диете (Guiot,2001).

Отметим, что расхождение между субъективным и хронологическим возрастом в 10-13 лет является показателем оптимальной когнитивной иллюзии возраста. Если наблюдается расхождение 15-18 лет, то можно говорить о сверхрагрессивных тенденциях, наличии невротического отрицания старения (Курышева, 2013), а также возрастной дезориентации (age disorientation).

Оценка субъективного возраста старше хронологического возраста (негативная иллюзия возраста) ассоциируется с высокими рисками:

• Преждевременного старения (старческой астении), частых госпитализаций и смертности (Uotinen et al., 2005);

• Развития аффективного спектра расстройств (Infurna et al., 2010);

• Проблем в сексуальной сфере (Gray, ‎2012);

• Развития гиподинамии. Ожирения (Stephan,‎ 2015);

• Истощения гомеостатических резервов. Укорочение теломер. Развития системного воспаления в организме. Биомаркеры: СРБ и ИЛ-6, 8 (Stephan, Sutin,2015);

• Сниженным здоровьесберегающим и профилактическим поведением, что приводит к изменениям со стороны сердечно-сосудистой (изменения в кровяном давлении), мышечной, легочной и метаболической системах, а также выраженности болевого синдрома (Fernandez-Mendoza & Vgontzas, 2013; Stephan, Sutin,2015).

Выделим факторы, которые негативно влияют на изменения в оценке субъективного возраста, а также позволяют усилить оценку субъективного возраста моложе хронологического возраста.

Факторы, влияющие на динамику субъективного возраста в позднем возрасте

Факторы	Негативная когнитивная иллюзия возраста (Старше хронологического возраста)	Положительная когнитивная иллюзия возраста (Моложе хронологического возраста)
Биологические факторы	Внешнее старение; Наличие жизнеугрожающих и прогрессирующих хронических заболеваний; Наличие старческой астении; Гиподинамия; Нездоровое питание; Отсутствие гигиены сна и отдыха.	Здоровое питание; Физические нагрузки; Отдых. Полноценный сон. Гигиена сна; Увеличение самоэффективности в повседневной жизни; Планирование самопомощи в случае болезни.
Психические факторы	Эмоциональная реактивность; Феномен «ментальной тюрьмы»; Изменения во временной перспективе. Наличие феномена давления времени и темпофобии; Ригидные навыки решения проблем; Отказ от познания новых вещей.	Любознательность; Жизнестойкость; Психологическая гибкость; Умение переносить неопределенность и неизвестность. Активность; Оптимистичность; Жить аутентичной жизнью; Эмоциональная саморегуляция.
Социальные факторы	Стрессовые жизненные события; Отсутствие социального капитала и доверительного лица; Изоляция; Эйджизм и негативные стереотипы, образ старения.	Семейное положение. Эмоциональная близость; Сопереживание другим людям; Просоциальное поведение; Стабильное финансовое положение; Социальная активность.