Статины – группа препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина. Группа чрезвычайно важная и полезная, но применяемая недостаточно широко из-за искажения информации о ней (в том числе о побочных эффектах). Статинов боятся не только пациенты, но к сожалению, и некоторые врачи.
⠀
О холестерине в целом мы знаем, но позже поговорим о нем еще. А сейчас хочу познакомить Вас с реальными данными о БЕЗОПАСНОСТИ статинов, так как дискуссии на эту тему не угасают.
1. Влияние на гомеостаз глюкозы.
Терапия статинами связана примерно с ОДНИМ новым случаем сахарного диабета 2-го типа на 1000 пациентов в год, НО предотвращает ПЯТЬ новых сердечно-сосудистых событий. Соответственно, клинические преимущества применения статинов сильно перевешивают потенциальный риск сахарного диабета 2 типа.
⠀
2. Терапия статинами не оказывает негативного влияния на когнитивные функции, даже при очень низком уровне холестерина.
⠀
3. Терапия статинами не связана с клинически значимым ухудшением функции почек.
⠀
4. Влияние на функцию печени.
Умеренное изолированное повышение трансаминаз печени у бессимптомных пациентов клинически не значимо. Клинически значимые повреждения печени на фоне терапии статинами встречаются очень редко.
⠀
5. Риск развития геморрагического инсультаНесмотря на то, что исследование SPARCL (Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels - Профилактика инсульта посредством агрессивного снижения уровня холестерина) показало небольшое увеличение частоты геморрагического инсульта у пациентов с предшествующим инсультом, эти данные не подтвердились другими исследованиями. Следовательно, изменение режима статинотерапии у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе не показано.
⠀
6. Лечение статинами не связано с развитием катаракты.
⠀
7. Мышечные симптомы часто обусловлены эффектом ноцебо и в двойных слепых исследованиях составляли всего лишь до 0,2%.
На основании полученных данных Группа экспертов EAS (Европейское общество атеросклероза) приходит к выводу о том, что долгосрочная терапия статинами является чрезвычайно безопасной, а клинические преимущества терапии намного перевешивают любые потенциальные риски.
⠀