СМАД или самостоятельные измерения давления? Что лучше

СМАД, или самостоятельные измерения давления? Какой способ более информативен

Будет ли достаточно просто одно/двукратно измерить дома давление? Или же нужно установить суточное мониторирование давления (СМАД)? Разберем этот вопрос.

Начать стоит с того, что человек с повышенным артериальным давлением или уже установленным диагнозом артериальной гипертонии по умолчанию должен сам дома измерять давление и записывать результаты в дневник. Сейчас есть масса разнообразных приборов для домашнего измерения артериального давления (на любой карман и навыки измерения), начиная с обычных тонометров, где надо с помощью фонендоскопа услышать звуки (тоны), и заканчивая автоматическими тонометрами, где просто нажимается кнопочка и ожидается результат. 

Но! Есть немало вопросов, которые врач совместно с пациентом (а лечение гипертонии — это, однозначно, содружество доктора и пациента) может решить только при помощи суточного измерения АД. 

Еще раз скажу, что грамотный врач всегда опирается на данные рекомендаций Европейского общества кардиологов, а также национальные протоколы диагностики и лечения, где четко прописаны все особенности по заболеванию. Поэтому когда врач говорит, что НАДО — воспринимайте его как проводника между мощным сообществом по артериальной гипертонии и пациентом. 

Суточное мониторирование артериального давления

Итак, в каких случаях и для каких целей необходимо СМАД:

• Выявление «скрытой», «пограничной» гипертонии, гипертонии «белого халата», гипертонии «рабочего дня», ночной гипертонии
• АГ у беременных, подозрение на преэклампсию
• Оценка эффективности назначенной терапии, правильности подбора препаратов  и распределения их в течение суток
• Можно назначать СМАД перед планируемой операцией, перед родами для определения прогноза
• Отдельным пунктом хочу выделить, что когда супружеская пара планирует ЭКО, особенно после 30 лет, то также желательно провести мониторинг давления
• По данным СМАД лучше можно просчитать возможные осложнения и риски сердечно-сосудистых событий.

Как осуществляется СМАД

• На плечо надевается манжета, как при обычном измерения АД
• Манжета подсоединяется к прибору, который следует носить на талии
• Монитор сам через определенные промежутки времени фиксирует АД и пульс (и днем и ночью)
• После окончания исследования доктор обрабатывает полученные результаты — корректирует лечение и т.п. (в зависимости от цели исследования).

Кому нельзя проводить СМАД

На самом деле противопоказаний не так уж и много. К абсолютным можно отнести:

• Осложнения при предшествующем мониторировании АД
• Кожные заболевания на плече
• Тромбоцитопения
• Тромбоцитопатия и другие заболевания крови в период обострения
• Травма верхних конечностей, заболевания с поражением сосудов верхних конечностей
• Отказ пациента.

В следующих публикациях разберем, что анализирует врач при СМАД и что это дает.

Цель статьи — образовательно-информационная.

Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Если у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем,

проконсультируйтесь со своим доктором.