Неотложные состояния. Гипертонический криз: признаки и первая помощь

Высокое артериальное давление является распространенной причиной смерти по всему миру, что делает гипертонию одним из главных убийц. В глобальном масштабе четыре миллиона человек умирают ежегодно вследствие прямого влияния гипертонии.

Гипертонический криз — это серьезное повышение артериального давления, которое может привести к инсульту. Чрезвычайно высокое давление может повредить кровеносные сосуды, в результате чего сердце не cможет эффективно функционировать.

Гипертонический криз проявляется:

• высоким уровнем АД — более 180/100 мм рт.ст.
• головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове
• мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами
• тошнотой
• одышкой, слабостью
• постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца
• иногда появлением или нарастанием пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

Первая помощь:

• убрать яркий свет
• обеспечить покой
• дать доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.)
• измерить АД несколько раз с интервалом 1-2 минуты на разных руках.

Если «верхний» уровень измеренного АД выше или равен 160 мм рт.ст., необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом.

Здесь я приведу наиболее часто используемые мной препараты, применять которые можно при условии отсутствия к ним противопоказаний и непереносимости у больного:

• каптоприл (капотен) 12,5-25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык
• легкие седативные препараты, если больной возбужден и нервничает — 2 таблетки глицина под язык или 2 таблетки валерианы, пустырника
• нифедипин не рекомендован для купирования гипертонического криза! Может вызвать резкое падение АД и обморок.

Препараты без доказанного эффекта: дибазол, папаверин, магния сульфат, адельфан — не применяются.

Врачом должна быть расписана четкая индивидуальная схема действий при кризе, что я и делаю для своих пациентов и настоятельно рекомендую придерживаться ее пунктов.

Кроме того, пациент с гипертонической болезнью должен всегда иметь с собой мини-аптечку из рекомендованных препаратов.

Важно!

При систолическом АД выше 200 мм рт.ст., или если повышение АД сопровождается нарушением сознания, и/или онемением и неловкостью в конечностях, и/или рвотой, и/или асимметрией лица, и/или нетипичными выраженными болями за грудиной, и/или выраженной одышкой и кашлем с пенистой мокротой, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

До прибытия скорой медицинской помощи больному нужно сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну. Через 40-60 мин (не раньше! – лекарствам необходимо время чтобы подействовать) после приема лекарства повторно измерить АД. Если его уровень не снизился на 20-30 мм рт.ст. от исходного и/или состояние не улучшилось — вызов скорой помощи.

При улучшении самочувствия и снижении АД необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к врачу.

Если у Вас остались вопросы, можно смело задавать их автору @lera_doctor

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением.

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.