Предотвратить рецидив сердечного приступа

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда (ИМ), имеют повышенный риск возникновения повторного эпизода ИМ или менее тяжелой формы острого коронарного синдрома (ОКС) в течение нескольких недель или месяцев. Как полагают врачи, такие «ранние» рецидивы ОКС вызваны в основном повторным разрывом атеросклеротической бляшки — провокатора первоначального инфаркта миокарда. Риск рецидива увеличивается, когда бляшка по-прежнему блокирует значительную часть просвета коронарной артерии.

В случае лечения ИМ с помощью инвазивного подхода — с использованием ангиопластики или стентирования — стеноз коронарной артерии будет устранен. Но в случае неинвазивной тромболитической терапии — когда растворяется тромб, но атеросклеротическая бляшка остается на месте — перед выпиской из больницы следует оценить, насколько существенна частичная закупорка коронарной артерии. При наличии значительного стеноза врач обсудит с вами варианты терапии, направленной на предотвращение раннего рецидива ОКС — возможно, потребуется проведение ангиопластики, стентирования или аортокоронарного шунтирования.

Снижение долгосрочных рисков

Слишком часто пациенты после ИМ продолжают вести прежний образ жизни — будто ничего не изменилось. К сожалению, атеросклероз, вызывающий ишемическую болезнь сердца (ИБС), является хроническим прогрессирующим заболеванием. Поэтому после сердечного приступа — который почти всегда означает, что есть ИБС — следует делать все возможное, чтобы замедлить или остановить прогрессирование основного заболевания. Это требует существенных усилий, как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача.

Две важных составляющих, на которые при этом необходимо опираться, предполагают медикаментозную терапию и изменение образа жизни.

Более простой, казалось бы, является лекарственная терапия. С целью предупреждения повторного эпизода ИМ используются препараты, замедляющие прогрессирование ИБС (статины), или предотвращающие внезапную окклюзию пораженной коронарной артерии путем снижения риска развития сгустков крови на месте атеросклеротической бляшки (антитромботические средства, в частности аспирин). Кроме этих лекарственных средств врач может назначить препараты, направленные на предотвращение стенокардии (нитраты или блокаторы кальциевых каналов) и сердечной недостаточности (бета-блокаторы и ингибиторы АПФ).

Изменение образа жизни является настолько же важным в предотвращении рецидива ИМ, как и медикаментозная терапия.

В данном контексте важны: 

• достижение и поддержание оптимального веса
• соблюдение диеты, полезной для здоровья сердца
• отказ от курения
• контроль диабета и гипертонии (если таковые заболевания имеются)
• регулярная физическая активность.

Конечно же, такие изменения образа жизни бывает сложнее осуществить, чем принимать таблетки.

Но! ИБС — это болезнь, которая будет ухудшаться с течением времени. Если ей не противостоять, то весьма вероятно, что она сама вас одолеет.

Важным шагом для предотвращения ИМ также является реабилитация. Не стоит пренебрегать этим важным действием.

Публикация носит информационный характер.

Не занимайтесь самолечением.

В случае возникновения проблем со здоровьем обратитесь к доктору.