Прием противовоспалительных препаратов и гастрит. Путевые заметки гастроэнтеролога

Про гастрит многие знают не понаслышке. Отдельной разновидностью гастропатий можно назвать гастриты, возникающие на фоне приема некоторых лекарств: нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), гормонов, антибиотиков и т.д.

Сколько нужно выпить НПВП, чтобы заработать проблему? И что с этой проблемой делать?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это класс препаратов, к которым относятся: аспирин, ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, коксибы. Эти лекарства принимают от боли, для разжижения крови, при высокой температуре. Именно они чаще всего повинны в возникновении лекарственной гастропатии.

Как НПВП влияют на ЖКТ

• Снижают защитные факторы слизистой желудка
• Повышают проницаемость, снижают кровоток
• Способствуют выработке дополнительных воспалительных факторов.

Какие дозы станут решающими

Играет роль как продолжительность приема, так и дозы самого лекарства (а иногда — и комбинации лекарств). Кроме того, оказывают влияние сопутствующие заболевания и возраст пациента.

Как реагирует слизистая желудка

Могут возникать острые, множественные эрозии, или даже язвенные дефекты.

Какие жалобы предъявляют пациенты

Жалоб может и не быть. А могут появляться:

• Боли, связанные с приемом препарата (пациенты переходят на его прием после еды, чтобы снизить неприятные ощущения)
• Диспептический синдром — ощущение тяжести после еды, чувство быстрого насыщения, вздутие в области эпигастрия, реже — тошнота, рвота.

Для болевого и диспептического синдромов не характерна сезонность, чего не скажешь о «классической» язвенной болезни).

Как выявляют поражение слизистой

Гастроскопия покажет и расскажет все о вашем желудке, а после лечения поможет врачу оценить успешность терапии.

Как уберечь желудок

• Прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) совместно с провоцирующими лекарствами снижает риск повреждения слизистой
• Гастропротекторы (препараты висмута, сукральфат, ребамипид) также используют для защиты и лечения.

Схемы подбираются индивидуально, исходя из нужд пациента в защите.⠀

Цель статьи — образовательно-информационная.

Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Если у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем,

проконсультируйтесь со своим доктором.