Недавно я консультировал доктора кардиолога по поводу ЭКГ с подозрением на укорочение QRS. И задумался…
Мы все знаем, что означает увеличение QRS. Это, как правило, блокады ножек пучка. Но есть случаи, когда QRS не вписывается в установленные нормальные значения. Нормальным значением продолжительности QRS на ЭКГ считается:
у взрослых старше 14 лет — 0,06-0,1 сек (60-100 мсек)
у детей от 5 до 14 лет — 0,05 -0,09 сек (50-90 мсек)
у детей младше 5 лет — 0,04-0,08 сек.(40-80 мсек).
Информации об укорочении QRS в литературе крайне мало, так как частота встречаемости укороченного комплекса QRS ЭКГ в популяции составляет 0,8% (это очень редко). Причины укорочения комплекса QRS ЭКГ к настоящему моменту исследованы недостаточно.
По результатам исследований, существует обратная зависимость между частотой сердечных сокращений и продолжительностью комплекса QRS ЭКГ: при увеличении ЧСС на каждые 10 ударов продолжительность QRS ЭКГ уменьшается на 1,14 мс
Укорочение комплекса QRS ЭКГ может наблюдаться при феномене ранней реполяризации желудочков
Есть данные о том, что укорочение комплекса QRS ЭКГ в сочетании с высоким зубцом R и колебаниями сегмента ST ассоциируется с синкопальными состояниями и риском внезапной сердечной смерти (ВСС). По мнению исследователей, укорочение комплекса QRS ЭКГ может быть свидетельством ускоренной деполяризации, что может вызвать электрическую нестабильность миокарда
Укорочение продолжительности комплекса QRS ЭКГ также может указывать на повышенную функцию натриевых каналов и предрасполагать к появлению триггерной активности и развитию фатальных желудочковых аритмий. Причем эта особенность может быть реализована при продолжительности QRS равной уже 0,06-0,07 сек.
Это все, что на сегодняшний день нам известно об укорочении QRS на ЭКГ. Безусловно, эта проблема требует более глубокого и длительного изучения.
На все Ваши вопросы автор может ответить в комментариях здесь или на канале в Инстаграм @dr.grigory_rezvetsov
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
Не занимайтесь самолечением.
В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.