Здоровый кишечник — здоровое сердце?

Каким образом триллионы бактерий из нашего пищеварительного канала могут влиять на состояние здоровья сердечно-сосудистой системы?

Если вы спросите у большинства медицинских экспертов о самых актуальных тенденциях в сфере исследований области здравоохранения, то, скорее всего, они упомянут о микробиоме. Это — триллионы микробов, живущих внутри наших тел, известных также как человеческая микробиота. Подавляющее большинство таких бактерий, вирусов и грибов обитает в нашем кишечнике. Они помогают переваривать пищу, участвуют в образовании определенных нутриентов и высвобождают вещества, которые имеют самые разнообразные последствия для здоровья.

«Между микробами в кишечнике и большинством систем нашего организма, включая сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную и иммунную системы, существует сложное взаимодействие. Этот баланс очень важен для здоровья сердечно-сосудистой системы», — говорит д-р JoAnn Manson, профессор медицины в Гарвардской медицинской школе и начальник превентивной медицины в Бригаме.

Микробные метаболиты

То, что мы едим, безусловно, отражается на составе нашей кишечной микробиоты. Появляется все больше знаний о том, как химические вещества, выделяемые кишечными микробами (наз. метаболитами), оказывают влияние на риск развития таких хронических заболеваний, как диабет, заболевания сердца и рак.

Один из самых известных метаболитов имеет название триметиламин (ТМА). Он образуется, когда кишечные микроорганизмы потребляют холин — питательное вещество, содержащееся в красном мясе, рыбе, домашней птице и яйцах. В печени ТМА превращается в N-оксид триметиламина (ТМАО) — вещество, напрямую связанное с образованием перекрывающей сосуд бляшки (атеросклероз). Исследование, проведенное в 2017 году (опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации) доктором Мэнсоном и его коллегами, собрало результаты 19 исследований, посвященных изучению связи уровней TMAO в крови и серьезных сердечно-сосудистых проблем (главным образом, сердечных приступов и инсультов).

Результаты показали, что люди с самым высоким уровнем TMAO на 62% чаще сталкивались с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами, в сравнении с лицами, имеющими самый низкий уровень этого метаболита. Высокие уровни TMAO также были ассоциированы с более высокими коэффициентами смертности. Более того, эти связи не зависели от традиционных факторов риска (диабет, ожирение, проблемы с почками). Это говорит о том, что TMAO может стать новой целью для разработки профилактических и лечебных стратегий.

Известно, что микробные метаболиты в кишечнике влияют на определенные факторы, тесно связанные с сердечно-сосудистым риском, среди которых диабет, высокое артериальное давление и воспаление. Так, диета с высоким содержанием клетчатки может стимулировать рост кишечных бактерий, которые продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты. Согласно одному небольшому исследованию, кишечник, в котором увеличивается количество этих микроорганизмов, помогает людям с диабетом лучше контролировать уровень сахара в крови и массу тела.

Преимущества в отношении артериального давления

Короткоцепочечные жирные кислоты, которые способны синтезироваться исключительно в кишечнике, вероятно играют определенную роль в регулировании артериального давления. Исследования на мышах предполагают, что эти компоненты участвуют в расширении и сужении кровеносных сосудов. Данное наблюдение является одним из многих, свидетельствующих о роли микробиоты в регуляции артериального давления.

Другие предварительные выводы, рассмотренные в обзоре, касаются того, …

  • как высокий уровень диетического натрия изменяет состав популяций микробов в кишечнике

  • как микробные токсины могут влиять на функцию почек, и играют ключевую роль в регуляции артериального давления

  • как микробы, которые обитают в ротовой полости, взаимодействуют с нитратами из овощей, образуя нитриты и оксид азота, расслабляя тем самым кровеносные сосуды.

Но, по словам доктора Мэнсона, этот аспект еще только предстоит досконально изучить. Увеличивается объем данных, свидетельствующий о том, что диетические привычки, которые могут помочь предотвратить сердечные заболевания (например, исключение из рациона красного мяса, ограничение потребления соли и увеличение объема потребления овощей и цельных зерен, в которых много клетчатки), также оказывают благоприятное воздействие на микробиом кишечника.

Пробиотики

Пробиотики, живые бактерии, обнаруженные в йогурте и других ферментированных продуктах, а также ​​пищевых добавках, потенциально облегчают диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками, и могут облегчить симптомы синдрома раздраженной толстой кишки. Но до сих пор доказательства каких-либо окончательных преимуществ ограничены.

«По-прежнему слишком рано рекомендовать пробиотики для профилактики или лечения большинства хронических заболеваний», — говорит доктор Мэнсон. — Зачастую мы просто не знаем, действительно ли пробиотики попадают в нужное место и меняют микробную флору», — говорит профессор. Д-р Мэнсон и другие исследователи получили крупные гранты от национальных институтов здравоохранения для изучения метаболизма при прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Метаболомика — исследование метаболитов — считается недостающим звеном, связывающим микробиом со здоровьем человека.

Источник: Harvard Heart Letter, June, 2018

comments powered by HyperComments

Читай журнал онлайн

Facebook

Инстаграм